女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

血流量(blood flow)、呼吸衰竭(respiratory failure)、地西泮(diazepam)、阻塞性(obstructive)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、碳酸氢(bicarbonate)、双下肢水肿

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. E

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学习资料：

[单选题]判断机体低氧血症最敏感的指标为（）

A. 紫绀
B. PaO
C. SaO
D. 动脉血氧含量
E. 弥散功能测定

[单选题]呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）

A. 肾保留碳酸氢^{(bicarbonate)}盐
B. 神志不清
C. 颅压增高
D. 脑血流量下降
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

[单选题]慢性呼衰，给氧原则是（）

A. 持续高流量
B. 持续低流量吸氧
C. 间断低流量
D. 先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E. 间断高流量

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧

A. C

[单选题]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg

A. D

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. A

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L

A. C

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