已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、胆囊结石(gallstone)、物理疗法(physical therapy)、西红柿(tomato)、烦躁不安、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、女病人(aegra)、未形成(failure of formation)

[单选题]已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。

A. E

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学习资料：

[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是（）。

A. 抗生素治疗
B. 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C. 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
D. 可采取保守治疗，严密观察生命体征
E. 剖腹探查，清除血肿，彻底止血

[单选题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的重要区别是（）。

A. 全身中毒轻重
B. 腹腔内有无原发病变
C. 腹痛性质
D. 腹痛程度
E. 腹膜刺激征的有无

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

A. 盆腔脓肿未形成^{(failure of formation)}时，应以药物为主，辅以物理疗法
B. 小脓肿可采用非手术治疗
C. 脓肿较大时，须手术治疗
D. 可采用经腹腔排脓
E. 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

A. E

[单选题]女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。

A. C

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. B

[多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

A. A, B, D

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