男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液

【名词&注释】

妇科疾病(gynecologic diseases)、胆石症(cholelithiasis)、胃肠炎(gastroenteritis)、肠套叠(intussusception)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、移动性(mobility)、乙状结肠(sigmoid)、青壮年(young adults)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、突出表现(distinct manifestation)

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. C

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[多选题]下列叙述正确的有()

A. A．急性胃肠炎也可有腹膜刺激征
B. B．转移性右下腹痛不一定都是急性阑尾炎
C. C．胆石症可有上腹痛也可无腹痛
D. D．胃肠穿孔腹部透视都有膈下游离气体
E. E．青年女性右下腹痛，应询问月经史

[多选题]能引起急性上腹痛的外科疾病有()

A. A．胆石症
B. B．急性胰腺炎
C. C．胃十二指肠溃疡穿孔
D. D．急性阑尾炎
E. E．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A. D

[单选题]关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）。

A. 即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B. 以急性腹痛为突出表现^{(distinct manifestation)}
C. 发病急、进展快、变化多、病情重
D. 大多数需要采取外科手术治疗
E. 急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病

[单选题]女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。

A. 立位腹部平片
B. X线钡餐检查
C. CT检查
D. 纤维胃镜
E. 腹腔诊断性穿刺

[单选题]青壮年^{(young adults)}急腹症哪种病好发（）。

A. 绞窄疝
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症
D. 乙状结肠^(sigmoid)扭转
E. 肠套叠

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

[多选题]患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

A. C, D, E

[单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. D

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