患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、过敏反应(allergic reaction)、肾功能(renal function)、染色质(chromatin)、尿常规(urine routine)、溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、机体免疫力(body immunity)、咖啡色痰、红细胞内(erythrocyte intracellular)

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

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[单选题]溶组织内阿米巴的致病型是（）

A. A．包囊
B. B．裂殖体
C. C．配子体
D. D．小滋养体
E. E．大滋养体

[单选题]疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于（）

A. 侵入的子孢子数量
B. 子孢子在肝细胞内发育时间
C. 裂殖体在红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}的发育时间
D. 机体免疫力^{(body immunity)}强弱
E. 疟原虫毒力强弱

[单选题]对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗（）

A. 奎宁
B. 喹诺酮
C. 多西环素
D. 氯霉素
E. 青蒿琥酯

[单选题]关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是（）

A. 患者合并有G-6-PD缺乏
B. 使用抗疟药，如伯氨喹
C. 与人体过敏反应有关
D. 与奎宁无关
E. 与疟原虫释放的毒素有关

[单选题]治疗黑热病的首选药物是（）

A. 锑剂
B. 铁剂
C. 喷他脒
D. 羟脒替
E. 乙胺嘧啶

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, C

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