【导读】
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1. [单选题]男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素
2. [单选题]1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)()
A. 收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg
B. 收缩压140~149mmH和(或)舒张压90~94mmHg
C. 收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg
D. 收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg
E. 收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
3. [单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
4. [单选题]男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A. 非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)
B. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
E. 风湿性心脏病
5. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()
A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
6. [单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是()
A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速
7. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是()
A. 采取坐位或患侧卧位
B. 酚妥拉明
C. 垂体后叶素
D. 利尿
E. 镇静
8. [单选题]二尖瓣关闭不全可见于()
A. 风湿性心脏病
B. 感染性心内膜炎
C. 先天性心脏病
D. 退行性心脏病
E. 以上都是
9. [单选题]患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导
A. C
10. [单选题]患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。
A. B