女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、灰黄霉素(griseofulvin)、制霉菌素(nystatin)、β-内酰胺(β-lactam)、抵抗力(resistance)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、性肺炎、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、胃液酸碱度

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

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[单选题]关于ESBLs的叙述，错误的是（）

A. 由质粒介导
B. 大部分革兰阴性杆菌均可产生
C. 不被酶抵制剂抑制
D. 应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药
E. 对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感

[单选题]关于真菌的抵抗力，错误的是（）

A. 对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力
B. 对一般消毒剂有较强的抵抗力
C. 耐热，60℃1小时不能被杀死
D. 对抗细菌的抗生素均不敏感
E. 灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长

[单选题]有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）

A. 对肾基本无毒性
B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定
C. 对G-菌的作用比一、二代强
D. 对G+菌的作用也比一、二代强
E. 对铜绿假单胞菌的作用较强

[单选题]以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）

A. 外科手术
B. 鼻饲病人误吸
C. 鼻窦炎
D. 预防性使用抗生素
E. 为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

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