患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、桡动脉(radial artery)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、出血点(petechia)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、A族溶血性链球菌(group a b-hemolytic streptococci (gas))、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[多选题]患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

A. A, B, C, D, F

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[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都不是

[单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）

A. 原虫
B. 真菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型A族溶血性链球菌^{(group a b-hemolytic streptococci (gas))}
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

[多选题]亚急性感染性心内膜炎特征（）

A. A.对金霉素敏感B.中毒症状轻C.感染迁移少见D.病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌E.病程数周至数月

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. A

[单选题]患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

A. C

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

A. B

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