男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、血清型(serotype)、阳性率(positive rate)、充血性(congestive)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、关节痛、补体结合试验(complement fixation test)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)

[单选题]男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。

A. D

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[单选题]根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是()

A. A．伤寒
B. B．流行性出血热
C. C．恙虫病
D. D．血吸虫病
E. E．细菌性痢疾

[多选题]下列疾病中，主要通过生物媒介传播的有()

A. A．登革热
B. B．流行性出血热
C. C．流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}
D. D．地方性斑疹伤寒^{(endemic typhus)}
E. E．恙虫病

[多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有（）

A. 外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义
B. 补体结合试验^{(complement fixation test)}阳性率较高，特异性较强
C. 特异性IgG检测有早期诊断价值
D. ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E. 周围白细胞减少或正常

[单选题]患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10¹²/L，WBC3.3×10⁹/L，N0.29，L0.20，PLT18×10⁹/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

A. D

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