慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、感染性(infectious)、间歇性跛行(intermittent claudication)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、住院治疗(hospitalization)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)、相一致(phase matched)

[单选题]慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。

A. 体格检查
B. 超声多普勒测定
C. 肢体血流图
D. 血样免疫学指标检测
E. 动脉造影

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[单选题]男性，62岁。突发腹痛2小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉瘤”。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为（）.

A. 输尿管结石梗阻
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 腹主动脉瘤破裂
E. 上消化道出血

[单选题]下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状（）。

A. 肾下腹主动脉瘤
B. 炎性腹主动脉瘤
C. 感染性腹主动脉瘤
D. 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E. 合并消化道瘘的腹主动脉瘤

[单选题]男性，50岁。因心脏病、房颤住院治疗^{(hospitalization)}，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。

A. A

[单选题]男性，72岁。陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。

A. A

[单选题]动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是（）.

A. 患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler不可闻及
B. 患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler可闻及
C. 血管双功超声示患肢动脉全程低回声填充
D. 患肢动脉MRA示阻塞段长，无明显远端流出道
E. 患肢动脉Doppler不可闻及

[单选题]关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是（）.

A. 动脉搏动减弱，以至消失
B. 皮肤呈苍白色，皮肤温度下降
C. 往往最早出现疼痛，常伴有触痛
D. 患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损
E. 疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致^{(phase matched)}

[单选题]下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是（）.

A. 间歇性跛行
B. 患肢毛发稀疏
C. 静息痛
D. 足靴区色素沉着
E. 患肢发凉麻木

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于（）.

A. 近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者
B. 外动脉直径＜6mm者
C. 近端瘤颈角度＜60°的患者
D. 肠系膜下动脉^{(inferior mesenteric artery)}是结肠的主要血供来源的患者
E. 腹主动脉瘤直径＜5cm的患者

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