23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、主要原因(main cause)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、完全缓解(complete remission)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、双下肢浮肿

[单选题]23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）

A. 肉眼血尿
B. 显著性高血压
C. 进行性少尿和肾功能迅速恶化
D. 贫血
E. 血补体水平下降

[单选题]急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）

A. 肾小球内皮和系膜细胞增生
B. 肾小球节段性纤维素样坏死
C. 新月体性肾炎
D. 白金耳形成
E. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}

[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP，WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血肾炎综合征

[单选题]女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓

A. E

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解^{(complete remission)}，至本次发病前尿检均阴性。

A. B

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