男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肩关节(shoulder joint)、食道癌(esophagus cancer)、三角肌萎缩、镇痛剂(analgesics)、禁忌证(contraindication)、精神失常(psyche abnormal)、髋关节痛(coxarthropathy)

[单选题]男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。

A. C

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学习资料：

[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证^{(contraindication)}不包括（）

A. 局部有感染现象
B. 有出血倾向的患者
C. 对阻滞药物过敏的患者
D. 精神失常^{(psyche abnormal)}的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E. 恶性肿瘤患者

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[单选题]腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括（）

A. 腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍
B. L1~4神经区域带状疱疹疼痛
C. 髋关节痛^{(coxarthropathy)}，腰交感神经阻滞后神经炎
D. 胃溃疡所致腹痛
E. 髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛

[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是（）

A. A.布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B.罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C.布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D.罗哌卡因常用0.2％E.布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证^{(contraindication)}，下列哪些是正确的（）

A. A.无其他并发疾病的肩周炎患者B.肾上腺皮质功能亢进患者C.原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者D.骨质疏松症患者E.严重感染者和孕妇

[单选题]男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂^(analgesics)和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。

A. B

[单选题]男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。

A. A

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