2022伤寒题库考试历年真题(08月08日)

1. [单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}

2. [单选题]某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规^{(blood routine)}：WBC2．6×10／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）

A. 胃穿孔^{(gastric perforation)}
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 霍乱

3. [单选题]某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规^{(blood routine)}：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）

A. 尿细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 血细菌培养
D. 骨髓培养
E. 肥达反应

4. [单选题]关于副伤寒甲^{(paratyphoid a)}、乙的临床表现，下列哪项不正确（）

A. 起病时有急性胃肠炎症状
B. 发热多呈驰张型
C. 毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D. 出血与穿孔少见
E. 副伤寒甲^{(paratyphoid a)}复发机会较伤寒少

5. [多选题]关于伤寒的传染源，叙述正确的有（）

A. 患者和带菌者都是传染源
B. 患者从潜伏期起即可从粪便排菌
C. 起病后2~4周排菌量最多，传染性最大
D. 排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者
E. 排菌期在3个月以上称为慢性带菌者

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