【导读】
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1. [单选题]男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()
A. 溃疡病(canker)穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎
2. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是()。
A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素
3. [单选题]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
A. D
4. [单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为()
A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下
5. [单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是()
A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速
6. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标()
A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白
7. [单选题]男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高(bilirubin increased)
E. 层粘连蛋白升高
8. [单选题]关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()()
A. 出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
9. [单选题]关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()
A. 生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B. 应常规使用抗生素
C. 应积极补充液体及电解质
D. 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E. 有条件应转入重症监护病房
10. [单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶
A. 起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B. 起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C. 起病后24~72小时上升,持续7~10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降