【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、正常值(normal value)、益智仁(yizhiren)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、补骨脂(fructus psoralea)、淫羊藿(barrenwort)、菟丝子(dodder)、体重增加(weight gain)、男性化(masculinization)
[填空题]患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加(weight gain)4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加(weight gain)15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。
目前最可能的诊断是( )【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH<1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇)496.8nmol/L,24小时尿游离皮质醇1242nmol/L)/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮>26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。