2022颅内、椎管内肿瘤题库模拟考试冲刺试题201

1. [单选题]女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 椎管病变压迫

2. [单选题]男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步^{(first step)}处置最重要的是（）

A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术

3. [单选题]女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即（）

A. 入ICU监护
B. 加大脱水药的剂量
C. 应用止血药
D. 开颅探查
E. 头颅CT检查，明确原因

4. [单选题]女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用（）

A. 开颅经额底入路肿瘤切除
B. 开颅经翼点入路肿瘤切除
C. 开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D. 经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E. 双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

5. [单选题]侧脑室内脑膜瘤^{(lateral ventricular meningioma)}多位于（）

A. 侧脑室体部
B. 侧脑室尾部
C. 侧脑室三角部
D. 侧脑室头部
E. 以上都不对

6. [单选题]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）

A. 1周以内
B. 第1周末至第2周
C. 第2周末至第3周
D. 第3周末至第4周
E. 第1个月至第2个月

7. [单选题]髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）

A. 根痛早见
B. 感觉分离在早期出现
C. 病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D. 早期出现膀胱和直肠控制障碍
E. 肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

8. [多选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

A. A, B, C, D, F

9. [单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. C

10. [多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. D, F

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