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病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于

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  • 【名词&注释】

    正常值(normal value)、旅行社(travel agency)、产后大出血(postpartum hemorrhage)、下腹部(lower abdominal)、不规则(irregular)、月经周期(menstrual cycle)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、大出血后、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)

  • [单选题]病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

  • A. A

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  • [多选题]患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉(jugular vein)未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。
  • A. A, B, C, D, E

  • [单选题]患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉(jugular vein)无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。
  • A. B

  • [多选题]患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
  • A. A, C, F

  • [多选题]女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。
  • A. A, B, C, D, E

  • [多选题]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。
  • A. A, B, C, D, F

  • [单选题]病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
  • A. B

  • [单选题]病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步(further)检查而来诊。
  • A. A

  • [多选题]患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。
  • A. A, D, E

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