诊断肺结核最可靠的依据是（）

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、精神障碍(mental disorder)、败血症(septicemia)、呼吸困难(dyspnea)、脑血管(cerebrovascular)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、浸润性(invasive)、不典型结核性脑膜炎、性休克(stubborn shock)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是（）

A. A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性^(invasive)病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快

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学习资料：

[单选题]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（）

A. 高频通气
B. CPAP
C. PEEP
D. 反比呼吸
E. SIMV

[多选题]不典型结核性脑膜炎的表现为（）

A. A.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍B.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D.结核原发感染后3～6个月发生E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现

[多选题]患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10⁹/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。

A. C, D

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