男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、内窥镜(endoscope)、欧美国家(european and american countries)、药物中毒(drug poisoning)、主要原因(main cause)、新月形(crescentiform)、胃大部分切除术、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

[单选题]男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形^{(crescentiform)}游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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学习资料：

[单选题]溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）

A. 结肠假息肉形成
B. 结肠狭窄
C. 慢性活动性肝炎
D. 中毒性巨结肠
E. 肛门直肠周围脓肿

[单选题]我国门脉性肝硬化的主要原因^{(main cause)}为下列哪种（）

A. 慢性酒精中毒
B. 营养缺乏
C. 毒物中毒
D. 病毒性肝炎
E. 药物中毒

[单选题]酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

A. ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2
B. ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2
C. ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2
D. ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2
E. ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2

[单选题]下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）

A. 恶心、腹胀
B. 常发生夜间痛
C. 上腹部明显压痛
D. 疼痛节律性改变
E. 反酸、嗳气

[单选题]男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）

A. 急诊胃肠钡餐检查
B. B型超声波检查
C. 腹部平片检查
D. 急诊内窥镜检查
E. 急诊CT检查

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