男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日

【名词&注释】

阑尾炎(appendicitis)、胆总管(common bile duct)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、胃穿孔(gastric perforation)、症状不明显(symptoms was not obvious)、止痛剂(anodyne)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、新鲜血液、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急腹症诊断

[单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于外科急腹症的叙述中不正确的是()

A. A．胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸
B. B．胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显
C. C．胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D. D．阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹
E. E．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}常出现腹膜刺激征

[单选题]关于腹腔穿刺液的认识错误的是()

A. A．穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
B. B．抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂
C. C．含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔
D. D．胃穿孔有泔水样液
E. E．大肠或回肠破裂有粪样液体

[单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

A. 间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞样痛：输尿管结石症
E. 持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

[单选题]男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A. 急查血淀粉酶
B. 急症胃镜检查
C. 急症钡餐检查
D. 腹部站立位X线透视
E. 急查尿淀粉酶

[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。

A. 症状及体征已稳定或好转者
B. 腹膜刺激症状不明显或局限化者
C. 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D. 经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E. 经治疗症状改善不明显

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. C

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