男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆固醇(cholesterol)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、成功率(success rate)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、水解作用(hydrolysis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A. 磷脂增加
B. 胆盐增加
C. 血胆固醇增加
D. 胆盐下降
E. 胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用^(hydrolysis)

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管^{(common bile duct)}及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）

A. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. 口服胆囊造影
E. 内镜逆行性胰胆管造影

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}最常见的并发症是（）

A. 胆囊结石^(gallstone)
B. 肝、胆管结石
C. 胆汁性肝硬化
D. 慢性胰腺炎
E. 以上均不是

[单选题]女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

A. E

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