52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中

【名词&注释】

酮症酸中毒(ketoacidosis)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、关键是、神志昏迷、微粒体(microsome)、不适感(malaise)、尿蛋白1(proteinuria 1)、亢进症

[单选题]52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（）。

A. 作抗甲状腺球蛋白或微粒体^(microsome)抗试验
B. 甲状腺激素测定
C. 切除肿物做病理检查
D. 甲状腺ECT
E. 肿物细针穿刺行细胞学检查

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学习资料：

[单选题]女，27岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次／分，律齐。在用甲巯咪唑（他巴唑）过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明显。但甲亢症状未完全控制，选择下列何种方案治疗（）。

A. 加用心得安
B. 改用丙基硫氧嘧啶
C. 增加他巴唑剂量
D. 加用甲状腺素片
E. 加用碘剂

[单选题]下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A. 胃底腺分泌盐酸
B. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素
C. 腮腺分泌唾液
D. 杯状细胞分泌黏液
E. 肝脏分泌胆汁

[单选题]19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑（）。

A. 低血糖
B. 水中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]男，58岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为8．6％，它反映了多长时间以来的体内血糖水平（）。

A. 3天
B. 2周
C. 4周
D. 6周
E. 2月

[单选题]58岁，女肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），来住院检查。作OGTT，餐后2h血糖8．4mmol／L，关于诊断恰当的为（）。

A. 空腹血糖过高
B. 非糖尿病
C. 糖耐量异常
D. 糖尿病
E. 须长期随访

[单选题]患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

A. B

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白1^{(proteinuria 1)}18mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）

A. 按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B. 碳水化合物应大于总热卡的60%
C. 碳水化合物应至少占总热卡的55%
D. 蛋白质超过总热量的is%
E. 饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F. 食盐每日少于6g
G. 增加食物中的粗纤维成分
H. 可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I. 合理控制总热能，选择食物多样化
J. 应考虑微量元素摄入问题

[多选题]患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为（）

A. 轻度突眼
B. 无明显眼睛不适感^(malaise)
C. 重度突眼
D. 眼睛的异物感明显
E. 通常不会引起失明
F. 通常导致失明

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