急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

【名词&注释】

陈旧性(old)、肌红蛋白(myoglobin)、低钠血症、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心肌梗死后心绞痛(post infarction angina)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T

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学习资料：

[单选题]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒
E. 抗生素的副作用

[单选题]下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛^{(post infarction angina)}
D. 严重贫血
E. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）

A. 住院卧床休息
B. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}
C. 口服β受体阻滞剂
D. 口服洋地黄制剂^(digitalis)
E. 抗凝、抗血小板制剂

[单选题]女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定型劳力性心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 心包炎
E. 病毒性心肌炎

[单选题]女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。

A. A

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. C

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