男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、高钾血症(hyperkalemia)、高蛋白饮食(high protein diet)、肾小管性、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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学习资料：

[单选题]治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）

A. 立即静滴硝普钠
B. 应用洋地黄制剂^(digitalis)
C. 血液或腹膜透析
D. 控制水分摄入
E. 利尿剂应用

[单选题]以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）

A. 高度选择性蛋白尿
B. 非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾组织分泌性蛋白尿

[单选题]治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。

A. 利尿
B. 高糖加胰岛素静脉滴注
C. 静脉推注10％葡萄糖酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 透析

[单选题]对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食^{(high protein diet)}
B. 可用抑制血小板聚集药物治疗
C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D. 限制食盐和水的摄入
E. 因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

[单选题]肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）

A. 换用地塞米松
B. 加大泼尼松剂量
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用消炎痛
E. 加用其他免疫抑制剂

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