患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、多发性周围神经病(multiple peripheral neuropathy)、自主神经病(autonomic neuropathy)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、舌下神经核(hypoglossal nucleus)、双下肢无力

[填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

吉兰-巴雷综合征的变异型包括（ ）

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学习资料：

[多选题]真性球麻痹的病损部位是

A. 疑核
B. 舌下神经核^{(hypoglossal nucleus)}
C. 迷走神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 双侧皮质脑干束

[多选题]提示MS预后较好的临床特点为

A. MRI上病灶少
B. 复发次数少
C. 进展速度慢
D. 痉挛型瘫痪、共济失调出现晚
E. 症状较少

[多选题]下列符合丛集性头痛特征的是（ ）

A. 女性多见
B. 一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛
C. 反复密集发作
D. 同侧颜面部自主神经症状
E. 多在每天固定时间发作

[多选题]糖尿病性多发性周围神经病的常见临床表现包括（ ）

A. 慢性起病，逐渐进展
B. 感觉症状突出，可有手套、袜套样感觉障碍
C. 肌无力症状较轻，腱反射无改变
D. 肌萎缩
E. 自主神经症状较明显

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