女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、肺水肿(pulmonary edema)、急诊室(emergency department)、颈静脉(jugular vein)、半小时(half an hour)、及时处理(timely treatment)

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

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[单选题]急性脓胸的病程是在（）

A. 6周内
B. 2个月内
C. 3个月内
D. 6个月内
E. 2周内

[单选题]男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）

A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

[单选题]男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的？（）

A. 左侧锁骨中线第2肋间
B. 左侧腋中线第7肋间
C. 左侧腋中线第6肋间
D. 左侧腋后线第6肋间
E. 左侧腋后线第7肋间

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. D

[单选题]男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。

A. C

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

A. A, B, E

[单选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时^{(half an hour)}后被送入急诊室^{(emergency department)}。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

A. D

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