初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、低钾血症(hypokalemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、小剂量(low dose)、剖宫产术(cesarean section)、节育器(contraceptive device)、不明显(not obvious)、肝类病毒、时间长(a long time)、血糖平均水平

[单选题]初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显^{(not obvious)}。应采取何项处理（）

A. 等待自然分娩
B. 观察经过
C. 剖宫产术
D. 静点缩宫素
E. 下床活动

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[单选题]下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）

A. 是脐带受压的表现
B. 下降幅度<60次／分
C. 它的发生与子宫收缩同时进行
D. 时间长^{(a long time)}
E. 受孕妇体位或吸氧而改变

[单选题]可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A. 空腹血糖
B. 餐后1小时血糖
C. 餐后2小时血糖
D. 随机血糖
E. 糖化血红蛋白

[单选题]妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是（）

A. 血糖控制在接近正常水平
B. 及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等
C. 密切监测血糖及尿酮体
D. 可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol／L
E. 应在12小时内结束分娩

[单选题]32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）

A. 立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B. 观察2～3周，保肝治疗
C. 凝血功能检查保肝治疗
D. 肝素小剂量应用
E. 口服米非司酮

[单选题]女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

A. E

[单选题]孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

A. D

[单选题]女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

A. E

[单选题]女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

A. E

[单选题]28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。

A. E

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