15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、呼吸困难(dyspnea)、毛细血管通透性(capillary permeability)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、烦躁不安、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、止咳药(antitussive)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}肺炎
E. 支原体肺炎

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[单选题]小儿肺炎的停止用药标准一般为（）

A. 症状体征消失
B. 体温正常3d
C. 治疗2周
D. 症状体征消失3d
E. 治疗3～4周

[单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（）

A. 苯巴比妥肌注
B. 口服地高辛
C. 静注毛花苷丙
D. 静推呋塞米
E. 静滴东莨菪碱

[单选题]1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

A. 肺炎合并呼吸衰竭
B. 肺炎合并肾衰竭
C. 肺炎合并心力衰竭
D. 肺炎合并中毒性心肌炎
E. 肺炎合并中毒性脑病

[单选题]男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。

A. D

[单选题]3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。

A. A

[单选题]8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。

A. D

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 低钾血症
D. 胃肠道毛细血管通透性增加
E. 代谢性酸中毒

[单选题]目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）

A. β受体激动剂吸入
B. M-受体阻断剂吸入
C. 口服或静脉用抗生素
D. 糖皮质激素吸入
E. 茶碱类（如氨茶碱）

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