患者女，30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、真实性(authenticity)、病理变化(pathological changes)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、生石膏(plaster stone)、举足轻重(prove decisive)、的科学性、大多数(most)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[填空题]患者女，30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚，足月产1次，人工流产2次，平时月经规律，因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院，院外查尿HCG(+)，诊断"过期流产"行清宫术，术中大量流血（具体不详），未刮出组织，术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌，浅表淋巴结未见异常，一般查体未见异常。妇科检查：外阴阴道未见异常；宫颈：3.0cm光，子宫妊娠40天大小，质中，双侧附件未扪及异常，后穹隆轻度触痛；肛诊：(-)辅助检查：盆腹腔B超：肝脾肾未见占位性病变，子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm，子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构，病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU／ml(正常值0～3mIU／ml)，血常规提示贫血，尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫，清出宫腔内组织，病理提示无绒毛结构，主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数^(most)瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml。

该患者下一步最适宜的治疗方法是（ ）

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学习资料：

[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（ ）

A. 保护受试者
B. 保证试验的科学性
C. 保证数据的完整真实性
D. 保护申办者的利益
E. 保证责任和义务的统一

[单选题]声门区喉鳞癌选用放疗时射线的最佳能量是 ( )

A. 深部X线
B. 8～1OMevX线
C. 钴-60γ线或4MevX线
D. 电子线
E. >1OMevX线

[单选题]他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是

A. ER
B. PR
C. C-erbB2
D. CA125
E. CA153

[单选题]下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是

A. 斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
B. 乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
C. 腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
D. 糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
E. 平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬

[多选题]生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤是 ( )

A. 大肠癌术后
B. 恶性淋巴瘤
C. 胃癌晚期
D. 宫颈癌
E. 乳腺癌

[多选题]腺瘤具有下列哪些病理变化？（ ）

A. 腺管上皮细胞为单层
B. 腺管上皮细胞为复层
C. 有包膜
D. 有病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}
E. 腺体密集

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

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