【名词&注释】
淡竹叶、甲状腺(thyroid)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、牛蒡子(great burdock achene)、巨核细胞(megakaryocyte)、鱼精蛋白(protamine)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、进一步(further)、结合珠蛋白(haptoglobin)、高蛋白饮食(high protein diet)
[填空题]患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
检查提示:骨髓增生活跃,粒:红系0.6:红系增生活跃,巨核细胞全片44只,以颗粒型巨核细胞为主,有成熟障碍,血小板少见,Coombs试验阴性,游离血红蛋白60mg/L,血浆结合珠蛋白(haptoglobin)1.2g/L,凝血酶原时间病人14秒,正常对照12秒,鱼精蛋白副凝试验阳性,纤维蛋白原1.2g/L。要进一步(further)肯定血栓性血小板减少性紫癜的诊断。下一步应采取检查哪项最有意义?