大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、氨茶碱(aminophylline)、肺心病(pulmonary heart disease)、弥漫性(diffuse)、小白鼠(white mice)、呼吸困难(dyspnea)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、强效利尿剂、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

A. A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱

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[单选题]根据动脉血气分析，判断Ⅱ型呼吸衰竭的标准是（）

A. PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHg
C. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

[单选题]有关副癌综合征的叙述哪项正确（）

A. A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌后症状都不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证^{(surgical contraindication)}E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A. A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血

[单选题]以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为（）

A. A.鼓音—过清音—清音—浊音—实音B.鼓音—清音—过清音—浊音—实音C.过清音—鼓音—清音—浊音—实音D.过清音—鼓音—清音—实音—浊音E.鼓音—过清音—清音—实音—浊音

[多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

A. A.可以直接使用华法林抗凝治疗B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E.使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

[单选题]患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。

A. D

[单选题]患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。

A. B

[多选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。

A. C, D, F

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