有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、肺炎球菌(pneumococcus)、出血点(petechia)、无规律(irregularity)、胃溃疡出血、十二指肠溃疡大出血、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）

A. 病变严重时，腹痛可能不重
B. 呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 为持续性疼痛，伴阵发加重

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[单选题]口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

A. 泛影葡胺
B. 硫酸钡
C. 碘油
D. 胆影葡胺
E. 碘番酸

[单选题]有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）

A. 发病率占腹部损伤的40％～50％
B. 真性破裂占脾破裂的85％
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单选题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

[单选题]符合胃癌导致出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律^{(irregularity)}疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}

[单选题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常

A. A

[多选题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

A. A, B, D

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