女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、酚妥拉明(phentolamine)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、腕关节(wrist joint)、指关节(finger joint)、抗炎药效、不明显(not obvious)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(finger joint)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节^{(finger joint)}梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A. 强心苷
B. 糖皮质激素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D. 酚妥拉明
E. 哌唑嗪

[单选题]骨关节炎的主要病变是（）

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛

[单选题]女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）

A. 湿啰音
B. 干啰音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 支气管呼吸音
E. 胸膜摩擦音

[单选题]请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）

A. 肺动脉瓣区
B. 主动脉瓣区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 二尖瓣区
E. 三尖瓣区

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）

A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高

[多选题]遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）

A. TNF基因
B. HLA-DR4
C. T细胞受体基因
D. HLAⅡ类的DR2
E. 性别基因

[单选题]突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）

A. 窦性心动过速
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 心房颤动

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