患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿蛋白(urine protein)、肠系膜(mesenteric)、肘关节(elbow joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腰背痛(back pain)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、体重减轻(weight loss)、大多数(most)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）。

A. 结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累
B. 结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C. 结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数^(most)患者极有可能在1～2年内死亡
D. 肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E. ANCA阳性对本病具有诊断意义

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）。

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌酐升高

[多选题]类风湿关节炎的治疗目的是（）

A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. C

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

A. B

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. C

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