诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、单纯性下肢静脉曲张、肥厚型非梗阻性心肌病

[单选题]诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）

A. 心界随体位改变
B. 心音减弱
C. 心包摩擦音
D. 奇脉
E. 体循环淤血征

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学习资料：

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

A. 自发性心绞痛
B. 心肌炎
C. 心脏神经官能症
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

[单选题]男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

A. 肝硬化
B. 二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C. 营养不良
D. 结核性心包炎
E. 急性肾炎

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A. Graham-Steell杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Durozier征
D. Traube征
E. DeMusset征

[单选题]下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 动静脉瘘
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 下肢深静脉血栓形成后遗症
E. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）

A. 激素
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 心包穿刺
E. 洋地黄

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出什么诊断（）

A. 室间隔穿孔
B. 心脏压塞
C. 充血性心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 夹层动脉瘤

[单选题]男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

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