女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、广泛应用、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、琥珀酸氢化可的松(succinate hydrocortisone)、双下肢水肿

[单选题]女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸

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[单选题]判断结核菌素反应根据（）

A. 24～72小时测量皮肤红晕直径
B. 12～24小时测量皮肤硬块直径
C. 48～72小时测量皮肤红晕直径
D. 24～48小时测量皮肤硬块直径
E. 48～72小时测量皮肤硬块直径

[单选题]患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松^{(succinate hydrocortisone)}静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A. 有呼吸困难、发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC043mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性碱中毒，失代偿
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒，代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性碱中毒

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 应选用作用快、排泄快的制剂
C. 不作为治疗心功能不全的首选药物
D. 用量为常规量的2～3倍
E. 一般疗效较差

[单选题]男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（）

A. 大叶性肺炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 气管异物
E. 自发性气胸

[单选题]男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

A. 胸部CT
B. 胸腔积液CEA
C. 胸腔积液ADA
D. 胸腔积液瘤细胞
E. 胸腔积液LDH

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