【名词&注释】
体格检查(physical examination)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、血细胞(blood cells)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、刺激性咳嗽(irritable cough)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]男性,67岁。刺激性咳嗽(irritable cough),痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片:右肺门处分叶状肿块,边缘不整齐,有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是()
A. 肺鳞癌
B. 肺腺癌
C. 肺脓肿
D. 肺小细胞癌
E. 纵隔淋巴肉瘤
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[单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()
A. 中心静脉压>10cmH2O
B. 血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时
[单选题]关于血胸的治疗,下列错误的是()
A. 挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可保守治疗
D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E. 凝固性血胸(clotted hemothorax)应在出血停止数日内剖胸清除血块
[单选题]急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是()
A. A.大剂量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓液,闭式引流E.胸廓改形术
[单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑()
A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张
[单选题]患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 房室共同通道
E. 动脉导管未闭
[单选题]患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位()
A. 胸骨旁任何一肋向
B. 第6肋间腋中线与腋后线之间
C. 第7肋间腋中线与腋后线之间
D. 第8肋间腋中线与腋后线之间
E. 第2肋间锁骨中线
[单选题]男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。
A. C
[单选题]男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈(jugular vein distension),头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
A. D
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