肾病综合征最初的改变是（）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾功能(renal function)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、产褥热(puerperal fever)、双下肢浮肿

[单选题]肾病综合征最初的改变是（）

A. 大量蛋白尿＞3.5g／24h
B. 高脂血症
C. 高度水肿
D. 低蛋白^{(low protein)}血症
E. 肾功能不全

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[单选题]男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是

[单选题]女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）

A. 败血症
B. 产褥热^{(puerperal fever)}
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+），血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积脓
E. 肾皮质多发脓肿

[单选题]患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A. 内生肌酐清除率
B. 尿高渗培养
C. 膀胱镜检查
D. 腹部X线平片或静脉肾盂造影
E. 尿结核菌培养

[单选题]肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）

A. 换用地塞米松
B. 加大泼尼松剂量
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用消炎痛
E. 加用其他免疫抑制剂

[单选题]男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。

A. E

[单选题]男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野

A. A

[单选题]男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎^{(acute nephritis)}”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L

A. C

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