妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、抗生素抗感染、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、绝育手术、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、迅速发展(rapid development)

[单选题]妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）

A. 轻微活动后胸闷气急及心悸感
B. 休息时心率超过110次／分
C. 休息时呼吸超过20次／分
D. 肺部有湿啰音，咳后消失
E. 阵发性夜间呼吸困难

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[单选题]妊娠合并急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A. 全子宫切除术
B. 次全子宫切除术
C. 盆腔引流术
D. 全子宫切除+盆腔引流术
E. 次全子宫切除术+盆腔引流术

[单选题]女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A. 立即终止妊娠
B. 可继续妊娠
C. 出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D. 此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E. 可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术

[单选题]某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A. 临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B. 可适当应用镇静剂
C. 若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E. 产后出血较多时，尽量避免输血

[单选题]28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是（）

A. 积极控制心衰后终止妊娠
B. 积极控制心衰，同时行剖宫产术
C. 积极控制心衰，同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心功能，等待自然临产

[单选题]女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）

A. 抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展^{(rapid development)}
B. 积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C. 先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
D. 先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术
E. 先行人工流产，后行阑尾切除

[多选题]36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 胎膜早破
C. 产时感染
D. 先兆子宫破裂
E. 胎儿窘迫
F. 妊娠合并急性阑尾炎

[单选题]妊娠合并贫血，表现为（）

A. 贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L
B. 血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B12＜90pg／ml
C. 外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D. 红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L
E. 红细胞＞3.5×1012／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L

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