男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑电图(eeg)、呼吸困难(dyspnea)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、苯丙酮尿症(phenylketonuria)、间断性(discontinuity)、反射亢进、外周血涂片(peripheral blood smear)、二氧化碳结合力、原发性甲状旁腺功能减退(primary hypoparathyroidism)

[单选题]男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）

A. 病毒性肺炎并休克
B. 支气管肺炎并休克
C. 麻疹并肺炎、心力衰竭
D. 金葡菌肺炎、败血症
E. 以上都不是

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[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于（）

A. 1.35mmol/L
B. 1.45mmol/L
C. 1.55mmol/L
D. 1.65mmol/L
E. 1.75mmol/L

[单选题]男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）

A. 维生素D缺乏性手足抽搐症
B. 原发性甲状旁腺功能减退^{(primary hypoparathyroidism)}
C. 婴儿痉挛症
D. 低血糖症
E. 低镁血症

[单选题]5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）

A. 400kJ（100kcal）
B. 460U（110kcal）
C. 500kJ（120kcal）
D. 540kJ（130kcal）
E. 580U（140kcal）

[单选题]苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）

A. 智力低下
B. 抽搐发作
C. 腱反射亢进
D. 脑性瘫痪
E. 毛发黄褐色

[单选题]患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。

A. E

[单选题]6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L

A. E

[单选题]法洛四联症不会出现的是（）

A. 苍白
B. 晕厥
C. 蹲踞
D. 青紫
E. 活动耐力下降

[单选题]8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片^{(peripheral blood smear)}红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 维生素B6缺乏性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
E. 营养性缺铁性贫血

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