患者，男性，56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重

【名词&注释】

呼吸机(ventilator)、阻塞性(obstructive)、多巴胺(dopamine)、败血症(septicemia)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、不规则(irregular)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、动力学不稳定(mechanical instability)、胆石症手术

[单选题]患者，男性，56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。

A. A

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[单选题]患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是（）

A. 血液透析
B. CVVH
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤

[单选题]患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

A. D

[单选题]患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则^(irregular)透亮区。

A. A

[单选题]下列不属于试管法全凝血时间（CT）测定适应证的是（）。

A. 血友病
B. vW因子疾病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E. 血栓和栓塞性疾病

[单选题]以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外（）。

A. 咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月
B. 连续2年或以上发病
C. 支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化
D. 肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺
E. 慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加

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