2022神经系统疾病题库模拟考试练习题262

1. [单选题]6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音^(fricative)及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小()

A. 支气管肺炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 右侧胸膜炎
D. 败血症
E. 病毒性脑炎

2. [单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

A. C

3. [单选题]患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。

A. D

4. [多选题]患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

A. B, C, E, F, G

5. [单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）

A. 苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B. 安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D. 氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

6. [单选题]患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是（）

A. 副醛8～10ml保留灌肠
B. 苯巴比妥钠0.2g，肌内注射
C. 地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
D. 苯妥英钠0.25g，肌内注射
E. 异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射

7. [单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）

A. 高热惊厥给予退热、止惊
B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗
C. 硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液
D. 枕骨大孔疝，用呋塞米脱水
E. 小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

8. [单选题]患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。

A. D

9. [单选题]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性^(systemic)抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. B

10. [单选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. F

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