患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨

【名词&注释】

白内障(cataract)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、心电图检查(electrocardiographic examination)、婴儿期(infancy)、四肢无力(lamenitis)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、离子通透性(ion permeability)、趋于稳定(tended to be stable)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。

A. D, F

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[单选题]一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）

A. 重症肌无力
B. 肺部感染
C. 重症肌无力危象
D. 延髓麻痹
E. 动眼神经麻痹

[单选题]关于周期性麻痹描述中错误的是（）

A. 原因常不明
B. 无肌张力增高
C. 发作后后可自行缓解
D. 常合并甲状腺机能亢进
E. 高钠饮食可预防发作

[单选题]前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应（）

A. 检查肾上腺皮质功能
B. 测定血钾
C. 测定基础代谢率
D. 做心电图检查
E. 测定血糖

[单选题]强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}的病因为（）

A. 肌膜对钠离子通透性^{(ion permeability)}增加
B. 肌膜对钠离子通透性^{(ion permeability)}降低
C. 肌膜对氯离子通透性^{(ion permeability)}增加
D. 肌膜对氯离子通透性^{(ion permeability)}减低
E. 肌膜对钾离子通透性^{(ion permeability)}增加

[单选题]重症肌无力的患者，胸腺瘤多见于年龄（）

A. >70岁的患者
B. 50～60岁的中老年患者
C. 20～40岁的女性
D. 年龄<10岁的患者
E. 20～40岁的男性

[单选题]腾喜龙试验阳性指的是（）

A. 肌无力症状在30秒内改善
B. 肌无力症状在3分钟内改善
C. 肌无力症状在30分钟内改善
D. 肌无力症状在3小时内改善
E. 肌无力症状无改善

[多选题]先天性肌强直的诊断包括以下几项（）

A. A.症状在婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定^{(tended to be stable)}B.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C.体检可见到全身肌肉肥大D.叩击肌肉可出现肌球E.多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

[单选题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

A. C

[单选题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音

A. B

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