患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、放射免疫(radioimmunoassay)、排泄量(excretion)、高尿酸(high lithemia)、胆色素(bile pigment)、胆绿素(biliverdin)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[单选题]患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]在体内可转变生成胆色素^{(bile pigment)}的原料是（）。

A. 胆固醇
B. 胆汁
C. 胆绿素^(biliverdin)
D. 血红素
E. 胆素

[单选题]我国肝硬化发病高峰年龄为（）。

A. 30～45岁
B. 40～50岁
C. 35～45岁
D. 35～48岁
E. 40～55岁

[单选题]体格检查时发现ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）。

A. 每月检测GGT
B. 定期复查B超
C. 定期随访AFP与ALT
D. 定期放射性核素肝扫描
E. 定期选择性肝动脉造影

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）。

A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔

[单选题]肝性脑病四期的临床表现为（）。

A. 神志完全丧失，不能唤醒
B. 扑翼样震颤存在
C. 意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D. 轻度性格改变和行为失常
E. 昏睡和精神错乱

[多选题]可提示：Wilson病的是（）。

A. 血清铜蓝蛋白水平降低
B. 肝组织铜含量升高
C. 高尿酸血症
D. 尿铜排泄量减少
E. Kayser-Fleischer环阳性

[单选题]患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

A. E

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