男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左

【名词&注释】

氯胺酮(ketamine)、心电图(electrocardiogram)、神经功能障碍(neurological deficits)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不合适(inconcinnity)、锥体束(pyramidal tract)、有助于(helpful to)、不明显(not obvious)、测血压(measure blood pressure)

[填空题]男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显^{(not obvious)}。

首先考虑的诊断是

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学习资料：

[单选题]肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是

A. 给予大剂量神经营养药物
B. 立即手术探查
C. 处理骨折后观察2～3个月
D. 先手术吻合神经再处理骨折
E. 物理疗法

[单选题]男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适

A. 人工全髋置换术
B. 拔出内固定后，经钉道钻孔减压
C. 拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
D. 拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
E. 高压氧+活血化淤治疗

[单选题]有关颅底骨折的特点，下列不正确的是

A. 颅前窝骨折可出现熊猫眼
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束^{(pyramidal tract)}征阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史

[单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

[多选题]氯胺酮的药理作用，下述正确的是 ( )

A. 兼有镇静，镇痛和麻醉三重作用
B. 对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统
C. 对呼吸影响轻微，偶尔短暂的呼吸抑制
D. 可使骨骼肌张力增加
E. 能增加脑血流，脑代谢

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压^{(measure blood pressure)}178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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