男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、生理盐水(normal saline)、移动性(mobility)、主要特点(main features)、巨核细胞(megakaryocyte)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、不支持(not support)

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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[单选题]下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭（）

A. 尿比重>1.018
B. 尿渗透压>500mmol／L
C. 尿钠浓度<20mmol／L
D. 肾衰指数<1
E. 滤过钠分数>1

[单选题]严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

A. 0.45%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 胰岛素
D. 生理盐水
E. 血浆

[单选题]以下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]急性胰腺炎的全身并发症不包括（）

A. 消化道出血
B. 急性呼吸衰竭
C. 假性囊肿
D. 急性肾衰竭
E. 败血症

[单选题]急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A. 血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B. 出现大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
C. 网织红细胞增高
D. 2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×10/L
E. 血小板计数减少

[单选题]男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）

A. 复查血糖及尿糖
B. OGTT检查
C. 尿酮
D. 饮食控制后复查血糖及尿糖
E. 饮食控制后行OGTT检查

[单选题]纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有（）

A. X，Y碎片
B. X碎片
C. X，Y，D碎片
D. X，Y，D，E碎片
E. D，E碎片

[单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（）

A. 骨髓增生活跃或明显活跃
B. 巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多和成熟障碍现象
C. 巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多和明显左移现象
D. 血小板巨大、异形和染色深
E. 以上都是

[单选题]男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

A. E

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