男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脑肿瘤(brain neoplasms)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、规则性、肺炎球菌(pneumococcus)、振动觉(sense of vibration)、肾上腺皮质类固醇(adrenocortical steroid)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇^{(adrenocortical steroid)}治疗10d后痊愈。

A. C

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[单选题]男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）

A. 小脑
B. 锥体外系
C. 脊髓后索
D. 内囊
E. 前庭神经

[单选题]男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 三叉神经痛
E. 偏头痛

[单选题]女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色^(coffee)斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）

A. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
B. 左膝关节外伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 周期性麻痹
E. 左股神经损伤

[单选题]男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）

A. 紧张性头痛
B. 脑血管畸形
C. 普通偏头痛
D. 脑动脉瘤
E. 脑肿瘤

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}确诊依据的是（）

A. 双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B. 脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D. CSF的PCR检测发现HSVDNA
E. 脑组织或CSF标本培养出HSV

[单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌、脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

A. A

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