患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、丝裂霉素(mitomycin)、直肠癌(rectal cancer)、全直肠系膜、精原细胞瘤(seminoma)、分泌物(secretion)、体重减轻(weight loss)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、手少阳三焦经、直肠系膜切除

[填空题]患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻^{(weight loss)}。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗，正确的是（ ）

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学习资料：

[多选题]下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是（ ）

A. 丝裂霉素
B. 多西他赛
C. 吉西他滨
D. 拓扑替康
E. 紫杉醇

[单选题]男性，45岁，因前纵隔肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-)，睾丸正常，治疗方案为 ( )

A. 全纵隔+双锁骨上区放疗
B. 术后化疗
C. 全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗
D. 局部放疗+化疗
E. 密切观察与定期复查

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选

A. IFO+VCR+DDP
B. BLM+DDP+VP-16
C. VCR+ADM+CTX
D. DDP+VCR+BLM
E. 以上均不是

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

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