患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、食管癌(esophageal carcinoma)、结肠镜检查(colonoscopy)、不规则(irregular)、一级预防(primary prevention)、溃疡性(ulcerative)、进一步(further)、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡^{(venereal ulcer)}型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性^(ulcerative)肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。

该患者术前同步放化疗50Gy后复查MRI评价仍不能根治性手术切除，此时下一步的治疗是（ ）

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学习资料：

[单选题]目前对鼻咽癌已成功用于临床的靶向治疗是

A. 吉非替尼
B. 索拉非尼
C. EGFR单抗
D. 赫赛汀
E. 贝伐单抗

[多选题]我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是 ( )

A. 改水去胺
B. 防霉去毒
C. 戒烟酒
D. 施钼肥
E. 治增生

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