患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1

【名词&注释】

平滑肌细胞(smooth muscle cells)、胶原纤维(collagen fiber)、疟原虫(plasmodium)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、半球形(hemispherical)、淡红色(faint red)、中下层(middle and lower layers)、相互交织

[多选题]患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]复发性多软骨炎最常见的临床表现是（）。

A. 双耳郭软骨炎
B. 鼻软骨炎
C. 眼部病变
D. 关节病变
E. 呼吸系统病变

[单选题]艾迪生病的临床表现不包括（）。

A. 皮肤表现为色素沉着过度，日光暴露部位和反复损伤与受压部位最明显
B. 腋毛和阴毛减少主要见于男性
C. 系统性体征如体重下降、恶心、呕吐、腹泻、乏力、疲劳
D. 多数新痣的出现可作为艾迪生病的一个早期征象
E. 瘢痕部位色素沉着

[单选题]患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。

A. E

[单选题]患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色^{(faint red)}、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形^{(hemispherical)}结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层^{(middle and lower layers)}可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。

A. D

[多选题]患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色^{(faint red)}斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

A. D, E

[单选题]患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。

A. D

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