患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、免疫治疗(immunotherapy)、肝功能(liver function)、胆总管(common bile duct)、关系密切、明显提高(improved obviously)、不良嗜好(bad habits)、血胆红素(hemobilirubin)

[填空题]患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗，观察随访，在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节，大小2cm×3cm，部分强化，PET/CT提示残胃大弯侧结节，伴高代谢，SUV值8.7，结合病史，考虑胃肠间质瘤术后复发，余未见高代谢病灶。患者一般状况良好，查体无特殊异常。）患者下一步的最佳治疗策略应该是（ ）

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学习资料：

[单选题]喉癌最好发部位是 ( )

A. 杓状会厌皱襞
B. 声带
C. 室带
D. 喉室
E. 会厌

[单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是

A. 黄疸性肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

[单选题]下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是

A. 卵巢癌
B. 恶性淋巴瘤
C. 甲状腺癌
D. 结肠癌
E. 乳腺癌

[单选题]肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是

A. 利用生物素一亲和素的预定位技术
B. 利用McAb的预定位技术
C. 利用干扰素的预定位技术
D. 利用抗肿瘤药物的预定位技术
E. 利用核苷酸预定位技术

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

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